代谢综合征：胰岛素胡作非为
你也许听说过胰岛素抵抗和代谢综合征这两个词。也许你患有二者之一。它们俩基本上是一回事。事实上，代谢综合征过去叫作胰岛素抵抗综合征。我认为这个名称应当被沿用，因为慢性高胰岛素就是代谢综合征的诱因。胰岛素抵抗综合征这一名称有助于聚焦主要问题：胰岛素。“慢性高胰岛素就是代谢综合征的诱因。胰岛素抵抗综合征这一名称有助于聚焦主要问题：胰岛素。”
慢性高胰岛素血症这一名称可能更为准确。胰岛素抵抗这个词有些模糊。如果请十位医生给出代谢综合征的精确定义，你会得到十个不同的答案和十种不同的应对建议。而如果采用慢性高胰岛素血症这一名称，其意思就不言而喻了：血液中的胰岛素水平长期居高。解决方案也不言自明：降低胰岛素水平。达到这一目的的方式有多种，其中最为有效的方式是大幅减少碳水摄入。
然而，我还是采用代谢综合征这一当前公认的术语吧。代谢综合征需要依照下列标准来诊断。如果其中至少有三种情况适用于你，或你正在服药解决这些问题，理论上你可以被诊断为代谢综合征。
• 腰围粗：→ 女性大于89厘米→ 男性大于102厘米• 甘油三酯高：>1.7mmol/L• 高密度脂蛋白低：→ 女性<1.3mmol/L→ 男性<1.04mmol/L• 高血压：≥130/85mmHg• 空腹血糖升高：≥5.6mmol/L
好好看一下这五个标准，你可能会发现有一个指标根本没出现：体重。没错，体重不是代谢综合征的诊断标准之一，因为任何体重的人都可能具有该病的症状。我重述一次，因为这很重要：不超重也可能患上代谢综合征（反之，超重并不一定患上代谢综合征）。你可能惊讶地发现还有一个因素没出现：胰岛素。胰岛素升高是这一病症的诱因，但胰岛素并不是其诊断标准！虽然看起来奇怪，但这是有原因的——我稍后就会讲到。
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